Syndrom polycystických ovarií (PCOS): Příčiny, příznaky a léčba

Syndrom polycystických ovarií je stav, kdy vaječníky produkují abnormální množství mužských pohlavních hormonů (androgenů), které jsou u žen obvykle přítomny v malém množství. Název syndrom polycystických ovarií popisuje početné malé cysty (váčky naplněné tekutinou), které se tvoří ve vaječnících. Některé ženy s touto poruchou však cysty nemají, zatímco některé ženy bez této poruchy cysty mají.

K ovulaci dochází, když se z vaječníků uvolní zralé vajíčko a tak je připraveno být oplodněno spermií. Pokud není vajíčko oplodněno, je během menstruace z těla vyloučeno.

V některých případech se nevytváří dostatek hormonů potřebných k ovulaci. Když nedojde k ovulaci, mohou se vytvořit malé cysty. Tyto cysty vytvářejí hormony zvané androgeny. Ženy s PCOS mají často vysokou hladinu androgenů. To může způsobit problémy s menstruačním cyklem.

Léčba PCOS se často řeší pomocí léků. PCOS se nedá ale zcela vyléčit, léky jen pomáhají snížit příznaky a zabránit některým zdravotním problémům.

Co způsobuje PCOS

Přesná příčina PCOS není jasná. Mnoho žen s PCOS má inzulínovou rezistenci. To znamená, že tělo nedokáže dobře využít inzulín. V těle se hromadí hladina inzulínu a může způsobit vyšší hladiny androgenů. Obezita může také zvýšit hladinu inzulínu a zhoršit příznaky PCOS. Může být také v rodinné anamnéze.

Příznaky

Příznaky mohou zahrnovat:

tmavé skvrny na zadní straně krku, v podpaží a pod prsy
malé kožní výrůstky na krku nebo v podpaží
neplodnost
řídké vlasy, nebo plešatost
akné nebo mastná pokožka
zvýšení tělesné hmotnosti (břicho)
nadměrné ochlupení na hrudníku a zádech (hirsutismus)
vaječníky, které jsou velké nebo mají mnoho cyst
opožděná menstruace, nepravidelná nebo velmi slabá menstruace

Diagnóza

Váš lékař se zeptá na vaši anamnézu a vaše příznaky. Pravděpodobně to bude zahrnovat i gynekologické vyšetření.

Některé příznaky PCOS jsou podobné těm, které jsou způsobeny jinými zdravotními problémy. Proto vás lékař může poslat i na jiná vyšetření.

Krevní testy

Zjišťuje se hladina androgenů a dalších hormonů. Váš lékař může také zkontrolovat hladinu glukózy v krvi. Dále se může zkontrolovat hladina cholesterolu a triglyceridů.

Ultrazvuk

Ultrazvuk slouží k tomu, aby lékař zkontroloval velikost vaječníků a zjistil, zda na nich nejsou cysty. Lékař se také může podívat na tloušťku děložní sliznice (endometrium).

Jak se léčí

Léčba PCOS závisí na řadě faktorů. Ty mohou zahrnovat váš věk, jak závažné jsou vaše příznaky a vaše celkové zdraví. Typ léčby může také záviset na tom, zda chcete v budoucnu otěhotnět.

Pokud plánujete otěhotnět, může vaše léčba zahrnovat:

Léky způsobující ovulaci

Léky mohou pomoci vaječníkům normálně uvolňovat vajíčka. Tyto léky mají také určitá rizika. Mohou zvýšit šanci na vícečetné narození a mohou způsobit hyperstimulaci vaječníků. To je stav, kdy vaječníky uvolňují příliš mnoho hormonů. Dále se mohou objevit příznaky jako nadýmání břicha a pánevní bolest.

Změna stravy a fyzická aktivita

Zdravá strava a více fyzické aktivity vám mohou pomoci zhubnout a snížit příznaky. Mohou také pomoci vašemu tělu efektivněji využívat inzulín, snižovat hladinu glukózy v krvi a tím tak pomoci ovulovat.