Varovné signály selhávajících ledvin

Hlavní příznaky 

• Příliš mnoho nebo málo moči
• Otoky nohou, kotníků a chodidel
• Trvalá nevolnost
• Zvracení
• Svalové křeče
• Svědění pokožky
• Únava
• Bolest nebo tlak na hrudi
• Nevysvětlitelná dušnost

Člověk může zaznamenat jeden, nebo více z následujících příznaků v případě, že ledviny přestanou pracovat:

• Bolesti zad
• Bolest břicha
• Horečka
• Krvácení z nosu
• Průjem

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, měli byste vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.

Co způsobuje selhání ledvin?

Existuje několik příčin nebo stavů, které mohou vést k selhání ledvin. Cukrovka a vysoký krevní tlak jsou nejčastější příčinou selhání ledvin. Dalšími faktory, které nás vystavují zvýšenému riziku selhání ledvin, jsou:

• Srdeční onemocnění nebo infarkt
• Závažná infekce, jako je sepse
• Problémy s močovými cestami
• Některá autoimunitní onemocnění
• Užívání drog
• Nadváha nebo obezita
• Dehydratace
• Ledvinové kameny
• Rodinná anamnéza onemocnění ledvin

Pozdější fáze selhání

Pokud není onemocnění ledvin včas odhaleno, nebo se zhoršuje i přes léčbu, může se vyvinout řada příznaků jako například:

• hubnutí a nechuť k jídlu
• oteklé kotníky, chodidla nebo ruce - v důsledku zadržování vody
• dušnost
• únava
• krev v moči
• zvýšená potřeba na toaletu
• potíže se spánkem - nespavost
• svalové křeče
• bolesti hlavy
• erektilní dysfunkce u mužů

Tato fáze je známá jako konečné stádium onemocnění ledvin, nebo také prokázané selhání ledvin. To může nakonec vyžadovat léčbu dialýzou, nebo transplantací.

Diagnóza

Chronické onemocnění ledvin (CKD) lze diagnostikovat pomocí testů krve a moči.

V mnoha případech se CKD vyskytuje pouze tehdy, když rutinní test krve nebo moči, který máte na jiný problém, ukazuje, že vaše ledviny nefungují tak, jak mají.

Testy na CKD

Krevní test

Hlavní test na onemocnění ledvin je krevní test. Test měří hladiny odpadního produktu nazývaného kreatinin. Váš lékař použije vaše výsledky krevních testů, váš věk, váhu, pohlaví a etnickou skupinu k výpočtu, kolik mililitrů odpadu by vaše ledviny měly být schopny filtrovat za minutu.

Tento výpočet je známý jako vaše odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR).

Zdravé ledviny by měly být schopné filtrovat více než 90 ml/min. 

Test moči

Test moči se také provádí tak, že se:

• zkontrolují se hladiny albuminu a kreatininu v moči - známé jako poměr albumin : kreatinin nebo ACR
• zkontroluje se krev, nebo bílkoviny v moči

Další testy

Někdy se také používají jiné testy k posouzení úrovně poškození ledvin. Ty mohou zahrnovat ultrazvuk, MRI nebo CT. Dále se pak dělá biopsie, kdy se odebere malý vzorek ledvin a ten se pak zkoumá pod mikroskopem.

Vaše výsledky eGFR jsou uvedeny jako fáze od 1 z 5:

• stupeň 1 (G1) - normální eGFR nad 90 ml/min, ale jiné testy odhalily známky poškození ledvin
• stupeň 2 (G2) - mírně snížený eGFR o 60 až 89 ml/min, s dalšími známkami poškození ledvin
• stupeň 3a (G3a) - eGFR 45 až 59 ml/min
• stupeň 3b (G3b) - eGFR 30 až 44 ml/min
• stupeň 4 (G4) - eGFR 15 až 29 ml/min
• stupeň 5 (G5) - eGFR pod 15 ml/min, což znamená, že ledviny ztratily téměř veškerou svoji funkci

Váš výsledek ACR je uveden jako fáze od 1 do 3:

• A1 - ACR nižší než 3 mg/mmol
• A2 - ACR 3 až 30 mg/mmol
• A3 - ACR více než 30 mg/mmol

Neexistuje žádný lék na chronické onemocnění ledvin, ale medicína může pomoci zmírnit příznaky a zpomalit jejich zhoršování. Léčba bude záviset na stádiu CKD.

Léčba

• změna životního stylu 
• pravidelné kontroly krevního tlaku a cholesterolu
• dialýza 
• transplantace ledviny 
• jíst zdravou a vyváženou stravu 
• omezit sůl (příjem na méně než 6g na den - to je asi 1 kávová lžička)
• pravidelné cvičení, nebo každodenní procházky
• omezení alkoholu (6 půllitrů piva, nebo 10 malých sklenic vína)
• snížení váhy, pokud trpíte obezitou
• vyhněte se volně prodejným nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID), jako je ibuprofen, s výjimkou případů, kdy vám to doporučí lékař - tyto léky mohou zhoršit poškození vašich ledvin, pokud už máte CKD.

Zdroje: www.timesnownews.com, Freepik.com