CAD má tendenci se vyvíjet, když se na stěnách tepen hromadí cholesterol a vytváří plaky. Tyto plaky způsobují zúžení tepen, snižují průtok krve do srdce nebo mohou způsobit zánět a ztvrdnutí stěn cévy. Sraženina může někdy bránit průtoku krve a způsobit vážné zdravotní problémy.

Koronární tepny tvoří síť krevních cév na povrchu srdce, které ji zásobují kyslíkem. Pokud se tyto tepny zužují, srdce nemusí dostávat dostatek krve bohaté na kyslík, zvláště při fyzické aktivitě.

CAD může někdy vést k infarktu. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je to nejběžnější typ srdečních chorob ve Spojených státech, kde to odpovídá více než 655 000 umrtí každý rok.

Příčiny

CAD se vyvíjí v důsledku poranění nebo poškození vnitřní vrstvy koronární tepny. Toto poškození způsobí nahromadění tukových usazenin v místě poranění.

Tato ložiska se skládají z cholesterolu a dalších zánětlivých produktů z buněk. Toto nahromadění se nazývá ateroskleróza. Pokud se kousky plaku odlomí nebo prasknou, dojde k seskupení krevních destiček v oblasti ve snaze opravit cévu. Tento klastr může zablokovat tepnu a snížit nebo zablokovat průtok krve, což může vést k infarktu.

Příznaky

CAD může vést k angíně. Jedná se o typ bolesti na hrudi spojený se srdečním onemocněním.

Angina může způsobit následující pocity na hrudi:

  • mačkání
  • tlak
  • tíha
  • utahování
  • hořící
  • bolavý

Angina může také způsobit následující příznaky:

  • špatné trávení
  • pálení žáhy
  • slabost
  • pocení
  • nevolnost
  • křeče
  • závrať
  • neklid

CAD může také vést k dušnosti. Pokud srdce a jiné orgány nedostávají dostatek kyslíku, může být jakákoli forma námahy velmi únavná. Pokud plaketa praskla, může i v klidovém stavu způsobit dušnost.

Komplikace

K infarktu dochází, když srdeční sval nemá dostatek krve nebo kyslíku, například když se z plaku v jedné z koronárních tepen vyvine krevní sraženina.

Tvorba krevní sraženiny se nazývá koronární trombóza. Tato sraženina, pokud je dostatečně velká, může zcela zastavit přívod krve do srdce v této cévě.

Příznaky srdečního záchvatu zahrnují:

  • nepohodlí na hrudi
  • mírná nebo drtivá bolest na hrudi
  • kašel
  • závrať
  • dušnost
  • šedá bledost v obličeji
  • obecné nepohodlí
  • panika
  • nevolnost a zvracení
  • neklid
  • pocení
  • lepkavá kůže

Prvním příznakem je obvykle bolest na hrudi, která se šíří do krku, čelisti, uší, paží a zápěstí a případně do lopatek, zad nebo břicha. Příznaky mohou být u žen netypičtější. Změna polohy, odpočinek nebo ležení pravděpodobně nepřinese úlevu. Bolest je často konstantní, ale může přicházet a odcházet. Může trvat několik minut až několik hodin. Infarkt je může mít za následek smrt nebo trvalé poškození srdce. Pokud osoba vykazuje příznaky srdečního záchvatu, je důležité okamžitě zavolat záchrannou službu.

Léčba

Na CAD neexistuje lék. Existují však způsoby, jak může člověk tento stav zvládnout. Léčba obvykle zahrnuje pozitivní změny v životním stylu, jako je odvykání kouření, zdravá výživa a pravidelné cvičení. Lékaři mohou také předepisovat léky k prevenci progrese CAD.

Někteří lidé však možná budou muset podstoupit lékařské zákroky.

Léky

Mezi léky, které lidé mohou užívat ke snížení rizika nebo dopadu CAD, patří:

  • Beta-blokátory: Lékař může předepsat beta-blokátory ke snížení krevního tlaku a srdeční frekvence, zejména u lidí, kteří již měli infarkt. To pomáhá „odpočinout“ srdci.
  • Nitroglycerinové náplasti, spreje nebo tablety: Ty uvolňují tepny a snižují potřebu srdce po krvi a také tlumí bolest na hrudi.
  • Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin: Snižují krevní tlak a pomáhají zpomalit nebo zastavit progresi CAD.
  • Blokátory kalciových kanálů: Ty rozšíří koronární tepny, zlepší průtok krve do srdce a sníží hypertenzi.
  • Statiny: Jedna recenze z roku 2019 zjistila, že ačkoli užívání statinů nemůže snížit celkové riziko úmrtí na CAD, může zabránit vývoji a snížit riziko nefatálních infarktů. Statiny mohou také způsobit stabilizaci jakéhokoli plaku, takže je méně pravděpodobné, že praskne.

Aktuální směrnice doporučuje, aby lidé s anamnézou srdečního záchvatu, mrtvice, anginy pectoris nebo jiných kardiovaskulárních příhod užívali aspirin. Důvodem je, že aspirin zabraňuje tvorbě krevních sraženin na plaku. Pro ty, kteří neměli infarkt, je užívání aspirinu kontroverznější. Ale obecně lékaři obvykle doporučují aspirin, pokud existuje velké množství plaku a nízké riziko krvácení.

Lékaři nyní také doporučují zaměřit se na strategie životního stylu, jako je osvojení zdravé stravy a pravidelné mírné až intenzivní cvičení. Tyto strategie mohou snížit riziko aterosklerózy.

Chirurgická operace

Chirurgické postupy mohou otevřít nebo nahradit zablokované tepny, pokud se velmi zúžily nebo pokud příznaky osoby nereagují na léky.

Jednou z možností je koronární bypass: Chirurg použije krevní cévu z jiné části těla k vytvoření štěpu, který obchází zablokovanou tepnu. Štěp může pocházet například z nohy nebo z vnitřní tepny hrudní stěny.

Další možností je angioplastika a umístění stentu. Chirurg vloží katetr do zúžené části tepny a předá vypuštěný balón katetrem do postižené oblasti. Když nafouknou balón, stlačí tukové usazeniny o stěny tepny. Mohou ponechat stent nebo síťovou trubici v tepně, aby ji udrželi otevřenou.

Ve výjimečných případech může člověk potřebovat transplantaci srdce. To je však pouze v případě, že je srdce vážně poškozeno a léčba nefunguje.

Prevence

Kontrola hladiny cholesterolu v krvi může pomoci snížit riziko onemocnění CAD. Chcete -li lépe kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi, zvažte:

  • být více fyzicky aktivní
  • omezení příjmu alkoholu
  • vyhýbání se kouření
  • dodržovat dietu s menším množstvím cukru, soli a nasycených tuků

Lidé, kteří již mají CAD, by měli zajistit, aby tyto faktory kontrolovali podle doporučení lékaře.

Rizikové faktory

Následující faktory zvyšují riziko rozvoje CAD u člověka:

  • s vysokým krevním tlakem nebo hypertenzí
  • s vysokou hladinou lipoproteinu s nízkou hustotou nebo „špatného“ cholesterolu
  • s nízkými hladinami lipoproteinů s vysokou hustotou nebo „dobrého“ cholesterolu
  • s diabetem, při kterém tělo nedokáže účinně odstranit cukr z krevního oběhu
  • s obezitou
  • kouření, které zvyšuje zánět a zvyšuje ukládání cholesterolu v koronárních tepnách

Některé rizikové faktory nesouvisejí se životním stylem. Ty mohou zahrnovat:

  • s vysokou hladinou aminokyseliny homocysteinu, kterou jedna studie z roku 2015, spojila s vyšším výskytem CAD
  • s vysokou hladinou fibrinogenu, krevního proteinu, který podporuje shlukování krevních destiček za vzniku krevních sraženin
  • s rodinnou anamnézou CAD s časným nástupem (před 55 lety u mužských příbuzných, před 65 lety u ženských příbuzných)
  • u žen po předčasné menopauze
  • pro muže ve věku nad 45 let

Vysoká hladina lipoproteinu (a) je specificky spojena také s vyšším rizikem kardiovaskulárních chorob a CAD.

Diagnóza

Lékař může provést fyzické vyšetření, provést důkladnou anamnézu a objednat řadu testů k diagnostice ICHS a dalších typů srdečních chorob. Mezi příklady testů patří:

  • Elektrokardiogram: Zaznamenává elektrickou aktivitu a rytmus srdce.
  • Holter monitor: Jedná se o přenosné zařízení, které člověk nosí pod oblečením dva a více dní. Zaznamenává veškerou elektrickou aktivitu srdce, včetně srdečního tepu.
  • Echokardiogram: Jedná se o ultrazvukové vyšetření, které monitoruje pumpující srdce. K vytvoření obrazu videa používá zvukové vlny.
  • Zátěžový test: To může zahrnovat použití běžeckého pásu nebo léků, které zatěžují srdce, aby bylo možné otestovat, jak funguje, když je člověk aktivní.
  • Koronární katetrizace: Specialista vstříkne barvivo katetrem, který protáhli tepnou, často do nohy nebo paže. Barvivo ukazuje na rentgenu úzká místa nebo blokády.
  • CT vyšetření: Pomáhá lékaři vizualizovat tepny, detekovat vápník v tukových usazeninách a charakterizovat případné srdeční anomálie.
  • Jaderná ventrikulografie: K vytvoření obrazu srdečních komor se používají značkovače nebo radioaktivní materiály. Lékař vstříkne stopovací látky do žíly. Indikátory se poté přichytí k červeným krvinkám a procházejí srdcem. Speciální kamery nebo skenery sledují pohyb stopovačů.
  • Krevní testy: Lékaři je mohou spustit k měření hladiny cholesterolu v krvi, zejména u lidí s rizikem vysokých hladin cholesterolu v krvi.

Sečteno a podtrženo

CAD se vyvíjí, když koronární tepny vyvíjejí ve svých stěnách usazeniny cholesterolu. Tento stav způsobuje ucpání tepen, které přivádějí do srdce krev bohatou na kyslík; tepny také ztuhnou a zánět vzroste.

Léčba CAD může být obtížná a může vést k infarktu nebo mrtvici. Lidé však mohou podniknout kroky ke snížení rizika ICHS pravidelným cvičením, zdravou výživou a vyhýbáním se tabáku nebo s jeho opuštěním.

Lidé by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud mají bolesti na hrudi a dušnost, protože to může znamenat infarkt.

Zdroje: medicalnewstoday.com, freepik.com

Podobné články

0 Komentářů

Napište komentář